분류 전체보기95 투석혈관을 더 오래 건강하게 사용하려면? 신장은 한쪽만 정상기능을 하여도 일상생활에 지장이 없다. 그러나 양쪽 콩팥이 전부 망가져 제대로 기능을 못하면 투석을 시작해야 생명을 유지하게 된다. 일단 투석치료가 시작되면 투석기계로 통상 주 2~3회 혈액을 뽑아내 혈액내 독소를 정화시킨다. 이때 투석을 하기위해 사용되는 투석혈관은 투석환자의 생명길이 된다.& nbsp; 처음 투석이 시작될 때 혈관투석 수술을 받고 누공이 성숙하는 동안이거나 다른 접근 옵션이 없는 경우에 임시 도관(perm catheter)을 삽관 하여 투석을 하는데 이는 단기간에 일시적으로 즉시 사용 가능하여 펌카테터로 투석을 하는데 투석혈관이 성숙되면 이 카테터를 제거한다. 투석혈관은 동맥과 정맥을 연결하는 투석혈관 조성술이라는 외과수술로 형성시킨다. 자가혈관을 이용한 동정맥루 .. 2021. 2. 14. 골절 신발에서 맨발 신발로 다닐 때까지 변천사 종골골절 4주만에 앵클 밴드를 착용하고 신을 수 있는 270mm 털신 크록스를 신고 직장에 복귀하였습니다. 만나는 사람마다 "고생했어요. 얼마나 힘들었어요."하며 안부인사 일색입니다. "어떻게 그런 일이... 아직 다리를 저는데 괜찮은 건가요? "라고 하며안스러워 하는 반응도 많았습니다. 한 달 동안 내 일을 손에서 놓았다가 막상 다시 하려니 조금 흔들리더라구요.쉬는 동안 그새 살이 3kg 불어나서 움직임이 둔하고 머리까지 무거워 굼뜨는 거예요.'이건 뭐 지...'하며 걱정이 되기도 하고 내 자리가 어색하기도 하였습니다.이 기회에 직장을 그만두고 좀 더 쉴 걸 하면서.....내 업무가 거의 앉아서 데스크탑을 상대해야 하나 잠깐동안 서서 왔다 갔다 일도 자주 있습니다.특히 계단이용은 저벅저벅 한발 씩 올라.. 2021. 2. 9. 콩팥이 많이 망가지면 얼마나 살수 있나요? 갑작스러운 질병이나 사고로 인해 발생할 수 있는 급성 신부전을 치료하기 위해 일시적으로 투석을 할 수 있다. 주로 중환자실에서 CRRT(지속적인 신대치요법)가 시행되는데 CRRT로 일시적으로 카테터를 삽입한 경험이 있는 대다수 사람들은 앞으로도 이렇게 삽입된 카테터로 영구적인 투석 도관으로도 사용할 수 있다고 착각한다. 급성 신부전은 신장 기능을 못하면서 발생하는 일시적인 현상이기 때문에 특정 치료만 필요하다. 그러나 만성 또는 말기 신부전은 신장 기능이 영구적으로 신장이 망가진 손상이 와서 환자의 남은 여생 동안 투석도관을 심고 투석치료를 받아야한다. 투석도관은 투석혈관을 대신하는 AVF(arteriovenous fistula; 동정맥루)나 permanent catheter를 말한다. 투석환자가 .. 2021. 2. 9. 갑자기 망가진 콩팥 살리는 빠른 치료가 있나요? CRRT (지속적인 신대치요법; Continuous Renal replacement therapy) 는 인공적인 장치를 사용해 저하된 신장 기능을 장기간 대체하기 위해 개발된 체외 순환 혈액을 환자의 내경정맥(internal jugular vein)이나 대퇴정맥(femoral vein)에 카테터를 설치하여 정화시키는 지속적 혈액여과법이다. 24시간 동안 연속적으로 천천히 느린 속도로 혈액에서 수분제거, 전해질 균형 보정, 노폐물 제거를 시행하기에 혈액투석으로 인한 빠른 체액이나 전해질의 교환을 감당하지 못하는 중환자에게 주로 사용된다. 혈액투석보다 어떤 독소들을 제거하기위해 당장 쓰기에는 많은 시간이 걸린다. 그러나 최종적으로 제거되는 수액 및 노폐물의 양이 혈액투석보다 훨씬 많다는 장점이 있다. .. 2021. 2. 6. 골절 이후 발걸음이 가벼워져 크록스 예찬해요! 나는 계단으로 따다닥 내려가는 데 익숙할 정도로 다리 근력이나 운동 신경이 좋았습니다. 그런데 4주전 집 앞에서 발을 헛디뎌 기우뚱대다 엎어져 종골의 석출 골절로 진단받았어요. 3주가 지나면서 발에 푸르뎅뎅한 발등 붓기는 가라앉아 걷기에 간편한 앵클밴드를 감고 다니게 되었지요. 아침에 일어나자마자 맨발로 디디면 전기 먹은 것처럼 찌릿해요. 얼른 두툼한 양말을 신고 앵클밴드를 착용해야 마음이 놓이지요. 맨발로 걸으면 멀쩡한 쪽 발을 끌면서 움직여야 가능한 수준이지요. 그래도 나다닐 수 있다는 게 내게 행운이더라구요. 4주 가료가 끝나 직장에 복귀할 날이바로 내일로 다가와 나름 회복이 된 줄 알았는데아직 다리를 절고 있네요. 다행히 왼발이라 자동차 운전하며 직장 다니는 것은 전혀 문제가 되지 않아요.. 2021. 1. 22. 연말정산 잘 챙기면 내 주머니에 쌈지돈이 쏘옥 연말정산때만 되면 머리가 지끈지끈 아파요.... 언제부터인가 직장인들은 숫자를 일일이 적는 수고도 없어졌지요.그래도 한해가 지나면 또 다시 멘붕입니다.내가 작년에는 어떻게 제출했는지 가물가물합니다.올해도 미리미리 제대로 준비하고 꼼꼼히 챙기려는 마음이 불끈 솟네요.연말정산 간소화 서비스로 잘만 챙기면 꽁돈같은 쌈지돈이 내 주머니로 쏘옥 들어오니 말이죠! 국세청 홈페이지에서는 국세청 홈택스에서 근로자나 회사에게 편리하게 자료를 연말정산 기간에 연말정산 간소화 서비스를 제공합니다.(2021년 1월 18일부터 개시) 올해는 모바일로 국세청 손택스를 통해서도 연말정산간소화 서비스를 이용할 수 있게 되어 세금신고처리 업무를 스마트폰으로도 간편하게 처리가능해졌습니다. ① 먼저 [홈택스] 또는 [국세청홈택스] .. 2021. 1. 17. 내 머릿속 지우개가 내 일이 되다 내 친구 미선이는 갱년기를 갓 넘은 아줌마다. 후안무치한 남편의 외도로 피 터지게 싸우다가 얼마전 이혼하였다. 이젠 대학을 다니는 아들과 단둘이 오붓하니 살맛나게 지낸다. 그녀는 내노라는 대형마트 임원으로 일하면서 등쳐먹는 남편없어 오롯이 자신을 가꾸는데 공들이고 산다. 틈틈이 필라테스 운동이나 교회 모임도 활발하게 활동하는 것을 낙으로 삼고 산다. 쉼없이 움직이는 것은 그녀의 신조다. 평소 그녀는 "낮에 전화 받는 여자는 아프거나 돈이 없거나 성격이 못된 거라며.." 하는 말을 입에 오르 내렸다. 언제부터 인가 그녀는 내가 만나자고 하는 카톡에 답이 없더니 점차 전화통화 조차 줄었다. 그녀는 체력의 한계가 와서 점점 스트레스와 피곤함으로 나를 상대해 줄 시간도 없으려니 하고 생각했다. 하루는 .. 2021. 1. 17. 배우는데 길들여지면 도랑치고 가재잡기 신축년을 맞이하여 내 눈에 확 띄는 대목은 올해 80세인 K씨가 2021학년도 대입수능에 응시하였다는 기사였습니다. 이 소식은 당락에 상관없이 앞뒤 꽉 막힌 뒷방 늙구수리한 노인 이미지를 단번에 날려주었습니다. 아마도 K씨는 동년배와 다르게 생각하며 살았기에배우는 행복도 따라오게 되어 위대한 일을 해내신 것으로 생각됩니다.앞으로도 배우는 도전을 멈추지 않으시면 더 많은 기회가 올 것으로 기대하고 응원합니다. 사람들은 나이가 들어가면서 점점 뒤 돌아서면 까먹고 쉬 지쳐서 무언가 새로운 것을 할 엄두가 안 난다고 이구동성으로 말합니다. 하지만 과거와 달리 급변하는 첨단시대를 사는 만큼 기회도 많이 널렸으니 노년일 수록 다르게 생각해야 합니다. 그렇지 않으면 많은 것을 잃어버리고 치매에 발목 잡히는.. 2021. 1. 16. 깨알같은 치매 정부지원 혜택 치매는 본인 뿐 아니라 사랑하는 가족에게도 힘든 일입니다. 치매 환자는 대부분 배우자 또는 자녀들이 돌보다가 간병인에게 돌봄을 맡겨야 하기 때문에 재정적 타격을 받습니다. 치매에 걸린 사람이든 치매 환자를 돌보는 가족이든 정부의 지원을 찾는 것은 중요합니다. 치매는 인간의 존엄성도 무너지고 생존까지도 위협받을 뿐 아니라 치매환자와 온 가족이 함께 고통 받는 심각한 사회문제로 인식하고 있습니다. 정부에서 치매의료비의 건강보험에 보장성 강화로 경제적부담과 가족돌봄부담을 덜어주기 위한 정책들이 있기에 잘 활용하면 도움이 되어 다음과 같이 몇가지 정부지원 혜택을 간추렸습니다. 기준 중위소득 120% 이하 (건강보험료 본인 부과액 기준으로 확인)인 치매 환자가 해당 지원을 받습니다. 온라인신청은 불가.. 2021. 1. 16. 치매는 어떻게 진단받나요? 치매는 매우 다양한 원인에 의해 생기기 때문에 치매 확진을 위해서는 각종 검사 과정의 단계가 필요하다. 치매는 선별검사, 진단검사, 감별검사를 순차적인 3단계로 진단과정이 진행된다. 1단계(치매 조기 선별검사) 정밀한 진단적 검사가 필요한 환자들을 찾아내기 위한 목적으로 실시되는 검사를 진행하고 주로 보건소의 치매안심센터에서 이루어진다. 치매선별검사(MMSE: Mini Mental State Examination): 30문항 설문방식으로 인지기능을 파악하는 간이 인지기능 평가검사이다. 치매선별검사는 치매의 유무 확인이나 치매 의심되는 사람들에게 가장 먼저 시행하는 쉽고 간단한 평가 방법이다. 추후 평가가 필요한지를 결정하게 되는 검사이기도 하다. 또한 MMSE는 인지기능장애의 정도를 정량적으로 평가할 .. 2021. 1. 15. 이전 1 ··· 5 6 7 8 9 10 다음
